Orthopädie und Unfallchirurgie

Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt unumgänglich. Doch viele Operationen können heutzutage ambulant durchgeführt werden, wenn die Art des Eingriffs und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten es zulassen. Arthroskopische oder auch handchirurgische Operationen werden im St. Remigius Krankenhaus in der Regel ambulant durchgeführt. Mit der Versorgungsstruktur eines ganzen Krankenhauses im Hintergrund können sich Patienten auch bei ambulanten Operationen sicher fühlen: Erfahrene Anästhesisten, die apparative Ausstattung, Hygienestandards und eine rund um die Uhr besetzte Notfallambulanz machen eine ambulante Operation ebenso sicher wie ein Eingriff mit stationärem Aufenthalt.

Ob eine unfallchirurgische Operation bei Ihnen ambulant durchgeführt werden kann, wird der behandelnde Arzt genau mit Ihnen besprechen. Ebenso wie bei einer Operation mit stationärem Aufenthalt in unserem Krankenhaus werden Sie im Vorfeld umfassend über den geplanten Eingriff aufgeklärt.

Nach der Operation werden Sie noch für einige Zeit in unserem Hause überwacht. Spricht dann nichts gegen eine Entlassung, können Sie nach wenigen Stunden in Ihr gewohntes Umfeld zurückkehren. Am besten lassen Sie sich von einem vertrauten und mündigen Menschen Ihres Vertrauens abholen und zu Hause betreuen, denn auch nach einer ambulanten Operation müssen Sie sich erholen. Zudem muss die Möglichkeit gegeben sein, im Falle von Komplikationen telefonisch Kontakt mit einem Arzt aufzunehmen.

Für Arbeits-, Schul- oder Wegeunfälle gibt es für Patienten Besonderes zu beachten: es gilt das so genannte D-Arzt-Verfahren. Ein Durchgangsarzt oder kurz D-Arzt hat aufgrund seiner besonderen Qualifikation, der apparativen Ausstattung und Versorgungsstruktur eine besondere Zulassung der Berufsgenossenschaften für diese Unfälle erhalten. So kommt der Versicherungsträger seiner besonderen Sorgfaltspflicht nach und stellt die unfallmedizinische Heilbehandlung und Versorgung sicher.

Nach der Diagnose entscheidet der behandelnde Arzt über den weiteren Therapieverlauf und ob gegebenenfalls Fachärzte anderer Fachrichtungen hinzugezogen werden. Für eine zügige Genesung und damit die Rückkehr ins normale Leben hält die Unfallchirurgie für die Weiterbehandlung nach einem Unfall ein umfangreiches Sprechstundenangebot vor.

Wann immer möglich, werden Eingriffe minimal-invasiv mithilfe der Arthroskopie durchgeführt.

Bei Knie-, Schulter, Hüft- oder Sprunggelenkverletzungen wird dabei über kleine Schnitte ein Endoskop eingeführt, durch das verletzte Strukturen untersucht und auch operiert werden können. Ziel des schonenden, minimal-invasiven Eingriffs ist, dass Betroffene sich nach einer Operation möglichst schnell wieder erholen.

Besonders häufig kommt hierbei die Knorpeltransplantation (ACT) zum Einsatz, bei der Knorpeldefekte mit körpereigenen Knorpelzellen aufgefüllt werden.

Folgende Verletzungen und Verschleißerscheinungen werden in der Orthopädischen Chirurgie behandelt:

Kniegelenk:

• Meniskusriss
• Kreuzbandriss
• Knorpelschaden
• Kniescheiben-Instabilität

Schultergelenk:

• Impingement-Syndrom (= Engpass-Syndrom)
• Schulterausrenkung
• Arthrose im Schultergelenk
• Schulter-Eckgelenk-Verletzung

Hüftgelenk: Impingement-Syndrom (= Engpass-Syndrom)

• CAM-Impingement  = starke Verwölbung am Schenkelhalskopf-Übergang
• Pincer-Impingement = knöcherner Vorsprung an der Hüftpfanne
• Riss der Gelenklippe (Labrumläsion), Knorpelschaden

Oberes Sprunggelenk:

• Arthrose
• Erkrankungen der Gelenkfläche (Osteochondrosis dissecans)

Ellenbogengelenk: 

• Arthrose
• Bandverletzungen

Am Anfang der Therapieplanungen steht grundsätzlich das Ziel, das betroffene Gelenk möglichst zu erhalten, Beschwerden zu lindern und die Funktion wiederherzustellen oder zu verbessern. Hierzu stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die für jeden Patienten individuell geplant werden.

Reicht eine konservative Therapie nicht aus, sind unterschiedliche gelenkerhaltende Eingriffe am Gelenkknorpel oder Operationen am Knochen möglich, die gegebenenfalls miteinander kombiniert werden.

Bei Beinachsenfehlstellungen werden die Kniegelenke einer erheblichen Mehrbelastung ausgesetzt. Dies führt zu einem einseitigen Verschleiß an der Knie-Innen- bzw. Außenseite und zu einer eingeschränkten Belastungsfähigkeit und Schmerzen.

Durch eine Beinachsenkorrektur kann der einseitige Verschleiß eines Kniegelenkes meist gestoppt oder der weitere Fortschritt vermindert werden.

Führen konservative Therapien nicht zum gewünschten Behandlungserfolge, bietet die Endoprothetik – also der Einsatz von künstlichen Gelenken – heute gute Möglichkeiten, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität und Beweglichkeit der Betroffenen wiederherzustellen. So unterschiedlich die Patienten und ihre Beschwerdebilder sind, so individuell ist auch die Versorgung mit einem künstlichen Gelenk.

Weitere Informationen zur Endoprothetik finden Sie hier.

Die Unfallchirurgie am St. Remigius Krankenhaus Opladen versorgt alle Patienten mit Verletzungen des Bewegungs- und Stützapparates. Gerade bei Polytraumata – also Mehrfachverletzungen, von denen zumindest eine Verletzung lebensbedrohlich ist - sind schnelle  und strukturierte Abläufe besonders wichtig, denn nach wie vor sind schwere Verletzungen die häufigste Todesursache bei unter 45-Jährigen.

Für die Versorgung von Patienten mit eben diesen Verletzungen ist die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie des St. Remigius Krankenhauses Opladen als Traumazentrum innerhalb des Traumanetzwerks Region Köln zertifiziert. Muss ein Patient aufgrund der Art seiner Verletzung, z.B. bei starken Verbrennungen oder Schädelverletzungen, in einer spezialisierten Klinik weiter behandelt werden, kann dank der engen Vernetzung im TraumaNetzwerks Region Köln die Verlegung des Patienten umgehend veranlasst werden.

Die Unfallchirurgen um Zentrumsleiter Dr. Peter Stolze arbeiten eng mit allen Fachabteilungen des Hauses zusammen: Eingespielte Teams in der Notaufnahme gewährleisten gemeinsam mit den Anästhesisten, Unfallchirurgen, Internisten, Intensivmedizinern, der OP-Abteilung und Radiologen rund um die Uhr, dass die Behandlung von Patienten mit schweren Verletzungen so schnell und effizient wie möglich erfolgt. Im sogenannten Schockraum werden die Patienten erstversorgt. Innerhalb weniger Minuten haben die Ärzte und Pflegekräfte eine klinische Untersuchung durchgeführt. Alle apparativen Möglichkeiten wie Röntgen, MRT oder CT zur Diagnose stehen hier rund um die Uhr zur Verfügung. Die Ganzkörper-Computertomographie (Traumaspirale) liefert innerhalb kürzester Zeit Aufschluss über die Verletzungen, so dass rasch die weiteren Maßnahmen ergriffen werden können.

Im St. Josef Krankenhaus Haan erhalten Patientinnen und Patienten vor geplanten Operationen spezielle Hygienesets, mit denen sie die natürliche Keimlast auf ihrer Haut reduzieren und so Infektionen vermeiden können.

In den Tagen vor dem Eingriff sollen die Produkte sorgfältig angewendet werden, denn so kann natürliche Keimlast auf Ihrer Haut reduziert werden. In der Folge sinkt dann auch das Risiko einer Infektion, die auftreten kann, wenn Keime von der Haut in einer Operationswunde gelangen.

Sogar gegen multiresistente Erreger wie beispielsweise MRSA wirken die Produkte. Die Keime bringen Patienten mit ins Krankenhaus, daher ist der Begriff Krankenhauskeim sachlich falsch. Alle Menschen tragen Keime auf ihrer Haut, die aber bei einem intakten Immunsystem nicht krank machen.